Viesti

ABB:n vakuutuskassa, tiedotteet

Terveystalon ajanvarauksessa huomioitavaa

Pääkaupunkiseudulla on Terveystalolle tapahtuvassa ajanvarauksessa ilmennyt haasteita.

Sekaannusten välttämiseksi on tärkeää huomioida ajanvarauksessa puhelimitse se, että kassan jäsen ilmoittaa kuuluvansa ABB:n vakuutuskassaan ja Terveystalolle ilmoittautuessa näyttää Kela-kortin kääntöpuolta, jossa on teksti ”Työpaikkakassa Arbetsplatskassa 12705”. Näin meneteltäessä ajanvaraus onnistuu ja Terveystalo laskuttaa vakuutuskassaa sopimuksen mukaisesti ja mahdollisen omavastuun osalta kassan jäsentä.

Nettiajanvarauksessa kassan jäsenen tulee valita kohta ”Yksityisasiakas” niin lasku ohjautuu vakuutuskassaan.

Jos käynnin aiheena on laboratorio- tai radiologinen tutkimus ja henkilöllä on ABB Työtervey-den lähete, jossa on leima ”Laskutus: ABB Oy Työterveys, PL 85, 00381 Helsinki” niin näissä tapauksissa ei kassan jäsenyyttä tarvitse osoittaa Kela-kortilla vaan Terveystalo laskuttaa ABB Oy Työterveyttä lähetteessä mainittuun osoitteeseen.

Selvitys asiakkaalle henkilötietojen käsittelystä ABB:n vakuutuskassassa

Rekisteriasioiden yhteyshenkilö: Marja Perkiö, s-posti: Tämä sähköpostiosoite on suojattu spamboteilta. Tarvitset JavaScript-tuen nähdäksesi sen. , puh. 050 3341377

 

Henkilötietojen käsittelyn tarkoitus ja oikeusperuste

Tietojen käsittelyn tarkoituksena on kassan sääntöjen mukaisten lisäetuuskorvausten käsittely ja maksaminen, asiakaspalvelu sekä korvauksiin liittyvä tilastointi ja raportointi. Tietojen käsittelyn tarkoituksena on myös kassan jäsenyyssuhteen hoito, asiakaspalvelu ja jäsenyyteen perustuva tilastointi ja raportointi. Tietojen käsittelyn tarkoituksena on myös sairausajan palkanmaksu.  Perusteena käsittelylle on Vakuutuskassalain mukainen toiminta (Tietosuoja-asetus artikla 9.2.)

 

Henkilötietoryhmien tietosisältö ja säännönmukaiset tietolähteet

Työnantajalta sekä palkanmaksua hoitavalta palveluntuottajalta asiakkaan työsuhteen alkamis- ja päättymistiedot, ennakonpidätystiedot, keskituntiansio, päiväpalkka, viikko/päivittäinen työaika, yksilöintitiedot asiakkaasta, rekisteröityjen työnantajatiedot, jäsenmaksutiedot, sairausaika.

 

Henkilötietojen luovuttaminen ja siirtäminen

Tietoja luovutetaan vain asiakkaan suostumuksella tai asiakkaan erillisestä pyynnöstä. Vakuutuskassalain 165c § mukaisesti lautakunnille sekä tieteelliseen tai historialliseen tutkimukseen. Tietoja ei siirretä EU:n tai ETA:n ulkopuolelle.

 

Rekisterien suojaus

Henkilötietoja käsittelevät kassan toimihenkilöt ja hallituksen jäsenet ovat salassapito- ja vaitiolovelvollisia Vakuutuskassalain 165 § nojalla. Nämä henkilöt ovat allekirjoittaneet vaitiolo- ja salassapitositoumukset. Nimetyt käyttövaltuudet ja tehtävät rajaavat oikeutta käsitellä henkilötietoja. Tiedot säilytetään tiedostona, jonne pääsy vain kassan toimihenkilöillä. Asiakaspalvelutilanteessa asiakas tunnistetaan henkilötunnuksella.

 

Henkilötietojen säilyttämisaika

Jäsenyyteen liittyviä asiakirjoja säilytetään toistaiseksi. Etuusasioihin liittyviä asiakirjoja säilytetään Kirjanpitolain mukaisesti kuluva + 6 vuotta tai käyttötarkoituksen mukaisesti. Asiakirjat hävitetään tietosuoja huomioiden.

 

Rekisteröidyn oikeudet

Henkilöllä on oikeus tarkastaa, pyytää virheellisen tiedon korjaamista tai poistamista sekä pyytää tietojensa siirtämistä järjestelmästä toiseen. Pyyntö tulee tehdä kirjallisesti kassalle. Kassa toimittaa tiedot pääsääntöisesti kuukauden kuluessa pyynnöstä, kuitenkin viimeistään kolmen kuukauden kuluessa. Asiakkaalle toimitetaan tiedot, joita ei mahdollisen aikaisemman pyynnön perusteella ole toimitettu. Mikäli asiakas katsoo, että häntä koskevien tietojen käsittelyssä on rikottu tietosuoja-asetusta, on hänellä oikeus tehdä valitus tietosuoja-asioiden valvontaviranomaiselle.

Muutoksia etuuksiin 1.5.2018

Edustajiston kokous on 19.4.2018 päättänyt seuraavista sääntömuutoksista 1.5.2018 lukien:

1) Lisäetuutena korvataan enintään 3000 e / kalenterivuosi seuraavista lääkärin määräämistä tutkimuksista: laboratoriotutkimukset, patologian alaan kuuluvat tutkimukset (sis. näytteenotto) sekä valohoito (silloin kun se on myös sairausvakuutuslain mukaan korvattavaa).

2) Magneettitutkimuksesta ja muista radiologisista tutkimuksista korvataan korvataan 80 %. Korvauksen enimmäismäärä on 3000 e kalenterivuodessa.

3) Hammashoidon lisäetuutena korvataan enintään 200 e kalenterivuoden aikana annetuista hoidoista.

4) Eroavustus maksetaan myös jäsenelle, joka eroaa kassasta siirtyessään osittain varhennetulle vanhuuseläkkeelle ja jää kokonaan pois työstä.

Tarkemmat tiedot muutoksista kassan säännöissä.

Uusi sähköpostiosoite

Voit ottaa yhteyttä vakuutuskassaan lähettämällä viestin uuteen sähköpostiosoitteeseemme:

Tämä sähköpostiosoite on suojattu spamboteilta. Tarvitset JavaScript-tuen nähdäksesi sen.

 

Korvauskuitit Netpostiin

Ota käyttöön ilmainen Netposti ja saat kassan lähettämät korvauskuitit suoraan sähköiseen postilaatikkoosi

Netpostin käyttöönotto on helppoa, ohjeet löytyvät Postin sivuilta www.posti.fi/netposti. Alla ohje Netpostin käyttöönotosta:

1. Mene osoitteeseen www.posti.fi/netposti

2. Valitse " Ota Netposti käyttöön" ja kirjaudu sisään verkkopankkitunnuksillasi

3. Klikkaa "Ota Netposti käyttöösi"-painiketta ja täytä pyydetyt tiedot

4. Klikkaa "Hyväksyn ehdot ja otan Netpostin käyttöön"

5. Hae lähettäjäluettelosta ABB:n vakuutuskassa ja klikkaa "Tallenna ja jatka"

6. Tarkista yhteystietosi

7. Klikkaa "Aloita Netpostin käyttö"-painiketta. Luo oma käyttäjätunnus ja salasana ensimmäisellä kerralla

8. Valmista! Saat jatkossa korvauskuitit sähköisenä Netpostiin

 

Voit käyttää Netpostia myös mobiilisti lataamalla Posti-mobiilisovelluksen suoraan sovelluskaupasta.

 

Netpostin käyttö on kirjepostia huomattavasti edullisempaa ja kuitit säilyvät sähköisessä muodossa vaivattomasti jopa seitsemän vuotta.

 

MUUTOKSET ETUUKSIIN 1.5.2016

Edustajiston kokous on 19.4.2016 päättänyt seuraavista sääntömuutoksista:

1) Kassan jäsenmaksu on 1,4 % ennakonpidätyksen alaisesta palkasta sekä osatyökyvyttömyys- ja osa-aikaeläkkeestä. Jäsenmaksu peritään myös työsuhteen päättyessä maksettavasta lomakorvauksesta ja lomarahasta.

2) Erikoislääkärien perimistä palkkioista korvataan 80 %. Ei koske hammaslääkärin palkkiota.

3) Radiologisista tutkimuksista korvataan 80 %. Radiologisiin tutkimuksiin kuuluvat mm. röntgen-, ultraääni- ja tietokonetomografiatutkimukset.

4) Hautausavustuksen määrä on 1000 euroa.

5) Eroavustuksen määrä on 1200 euroa (kokoaikatyöntekijä) ja osa-aikatyöntekijän eroavustus on osa-aikatyön suhteessa eroavustuksesta.

Tarkemmat tiedot kassan säännöissä.

Muutokset tulevat voimaan 1.5.2016 lähtien

Lääkekorvaukset/ Alkuomavastuu

1.1.2016 lähtien Suomen hallitus on asettanut sairausvakuutuslain mukaisiin lääkekorvauksiin 50 euron alkuomavastuun. Kela-korvattavista lääkkeistä saa korvausta vasta kun alkuomavastuu on täyttynyt.

Apteekki seuraa alkuomavastuun täyttymistä ja lääkkeistä tulee Kela-korvaus ja kassan lisäkorvaus alkuomavastuun täyttymisen jälkeen.

Muilta osin kassan etuudet säilyvät entisellään, vaikka Suomen hallitus on tehnyt päätöksen pienentää lääkärinpalkkioiden, tutkimusten ja hammashoidon Kela-korvausosuutta. Näiden osalta kassan maksama lisäosuus kasvaa.

 

 

Silmälaseista alennusta jäsenille

Instrumentarium ja Synsam myöntävät 25 %:n alennuksen silmälaseista ja 20 %:n alennuksen aurinkolaseista. Synsam myöntää edut myös perheenjäsenille.  Kela-korttia näyttämällä voit todistaa jäsenyytesi ja saada alennuksen.

Kaikki ABB:läiset ja heidän perheenjäsenensä saavat Silmäasemalta 25 %:n alennuksen silmälaseista ja 15 %:n alennuksen aurinkolaseista. Alennuksen saa ABB:n henkilökorttia näyttämällä.

Magneettitutkimukset

Kassalla on suorakorvaussopimus Cityterveys Oy:n ja Helsingin Magneetin kanssa. Magneettitutkimukset ovat näissä huomattavasti edullisempia kuin muilla lääkäriasemilla. Käyttämällä näiden palveluja säästämme sekä jäsenten (omavastuuosuus) että kassan varoja.

Hammaslääkärilasku /Kela-osuus

Hammaslääkäriasemalla käydessä on tärkeää muistaa aina maksaa koko lasku  (ilman Kela-osuuden vähennystä) ja hakea sen jälkeen korvausta vakuutuskassalta.

Asialla on kassalle taloudellista merkitystä. Kela maksaa hallintokulukorvausta jokaisesta käsittelemästämme korvaustapauksesta ja nämä lääkäriasemalla vähennetyt Kela-osuudet vähentävät kassalle tulevaa selvää rahaa.

Lisää artikkeleita...

  1. Silmälasien korvaaminen